Протезирование

Восстановление разрушенных зубов возможно проводить терапевтическим методом при помощи пломб из композитных материалов или при значительном разрушении, несъемными ортопедическими конструкциями, такими как: коронка (полное замещение наддесневой части зуба), винир/вкладка/накладка (частичное замещение твердых тканей зуба, в том числе при необходимости фиксации межальвеолярной высоты после проведения окклюзионной терапии). По показаниям при значительном разрушении зуба для усиления конструкции и обеспечения фиксации коронки в корневой канал зуба фиксируется внутриканальный штифт или внутрикорневая культевая вкладка, изготавливаемая по индивидуальному оттиску. Коронки могут быть изготовлены из диоксида циркония и металлокерамики, виниры, вкладки, накладки изготавливаются из дисиликата лития, полевошпатной керамики лабораторным методом по индивидуальным оттискам. На этапах окклюзионной терапии и/или подготовки к протезированию используются временные ортопедические конструкции (коронки/накладки, мостовидные протезы). Они изготавливаются из пластмассы и фиксируются на временный цемент. Вследствие особенностей конструктивного и фиксирующего материалов, временные ортопедические конструкции подвержены расцементировкам, образованию сколов, трещин, утрате целостности. Поэтому на период их использования рекомендуется коррекция рациона питания (исключение вязкой, жесткой, очень твердой пищи). Временные накладки могут затруднять проведение чистки зубов, что потребует повышенного внимания к уровню индивидуальной гигиены полости рта. Временные ортопедические конструкции в обязательном порядке требуют замены на постоянные! Замещение отсутствующих зубов может производиться мостовидными протезами с опорой на зубы - для этого необходимо наличие пригодных для опоры зубов с двух сторон от отсутствующего; коронками или мостовидными протезами с опорой на имплантаты. Дентальные имплантаты и зубы не рекомендуется объединять мостовидными протезами. Мостовидный протез представляет собой единую конструкцию из трех и более коронок, промежуточная часть которой представлена искусственными зубами, замещающими отсутствующие, а боковые фиксируются на имплантаты или предварительно обработанные зубы. При пользовании мостовидным протезом жевательная нагрузка за отсутствующие зубы распределяется между опорными (зубами или имплантатами). Альтернативой замещению отсутствующих зубов несъемными конструкциями является съемное протезирование: это пластиночный пластмассовый/нейлоновый/акри-фри, бюгельный протез на различных видах креплений: замковые крепления, кламмера, телескопические коронки и др., и условно-съемное протезирование с опорой на имплантаты: съемный протез с фиксацией на балке, на шаровидных-абатментах.